2020.12.21

第80回 感染からの臓器傷害はなぜ起きるのか?②

感染症から臓器傷害のメカニズムは

 

 

 

血管内皮障害からの微小循環不全

 

 

 

が基本にありますが、

 

 

もう一つの経路も存在します

 

 

それが、

 

 

 

微小血栓形成

 

 

 

 

です

 

 

血管内皮障害から微小血栓も形成されますし、単球やマクロファージが細菌を貪食することによって生じた組織因子が放出されることで凝固系が活性化し、微小血栓が形成されるメカニズムも存在します

 

血管内皮細胞はグリコカリックスで覆われているため、本来は血小板が血管内皮細胞と接着することはないのですが、炎症性サイトカインや色々な因子によってグリコカリックスが剥がれてしまい、炎症時に血管内皮に発現したセクレチンやIgGスーパーファミリーと結合して凝固が亢進していくようですね