2020.04.20
第2回 自発呼吸でも肺障害は起きる:P-SILI(獣医麻酔集中治療)
自発呼吸にもメリットとデメリットがある
筋弛緩使うか使わないのタイミングは強い自発呼吸の有無。
人工呼吸中にどのくらいの陰圧がかかっているかを見ることができれば、判断しやすくなりそうですね。
経肺圧ももはや測れないしなぁ。
自発呼吸が強くなると経血管圧(血管内圧-胸腔内圧)が上昇することで間質への水分移動は通常時と比較して上がってしまう。
いわゆる陰圧性肺水腫と同じ理論にもなるのでしょう。そうなるとやっぱり五感を駆使し、呼吸苦を見極める感覚はとても重要になりますね。改めて実感しました。
「筋弛緩使うか使わないかのタイミングは強い自発呼吸の有無」
「人工呼吸するかしないかは、呼吸仕事量と呼吸筋のバランス」